Симптомы грыжи белой линии живота и ее лечение

Белая линия – это вертикальная полоска, расположенная по средней линии живота от грудной клетки до лобковой части. Участок представляет собой место соединения сухожильных пучков боковых мышц.

В некоторых местах мышечные волокна образуют пространства, которые заполняются жировой тканью. Под воздействием определенных факторов эти пространства увеличиваются, что и провоцирует развитие патологии.

Что провоцирует заболевание

Патология брюшной стенки

Причины заболевания делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи развиваются из-за неправильного или недостаточного формирования апоневрозов (сухожильных пластин) еще в утробе матери. Часто патология диагностируется у детей, рожденных раньше срока. При этом грыжа необязательно проявляется сразу после рождения. Согласно кодам МКБ, заболевание обнаруживается и у взрослых.

Приобретенные причины составляют 2 группы:

  1. Факторы, влияющие на снижение мышечного тонуса. К ним относят генетическую предрасположенность, избыточный вес пациента, рубцы после проведения различных операций, травмы брюшины, патологические роды.
  2. Факторы, провоцирующие повышение внутриутробного давления. Среди них тяжелый физический труд, частые запоры, длительный кашель, период беременности, асцит, заболевания мочеполовой системы, по мнению доктора педиатра Комаровского – частый плач ребенка.

Успешность лечения патологии зависит от того, насколько точно выяснена и устранена причина заболевания.

Этапы развития

Этапы развития патологии

Грыжа белой линии живота – это патология, сопровождающаяся расхождением мышечных волокон, что влечет за собой формирование грыжевых ворот и грыжевого мешка. При этом органы, попавшие в мешок, называют грыжевым содержимым. До полного формирования выпячивания заболевание проходит несколько стадий:

  1. Первый этап – образование предбрюшинной липомы. На этой стадии наблюдается расхождение сухожилий. Образовавшиеся пространства заполняются жировой клетчаткой, органы при этом остаются на своем месте.
  2. Начальный этап – в щель белой линии попадает часть брюшины. Позже из нее формируется грыжевой мешок. При этом выпячиваются небольшие части кишечника.
  3. Сформированная грыжа белой линии живота представляет собой полностью развившееся образование, достигающее различных размеров. Без необходимого лечения выпячивание растет в диаметре при условии, когда не исключены факторы, провоцирующие болезнь.

На первых этапах допускается безоперационное лечение, на  третьей стадии грыжу необходимо удалять хирургическим путём.

Виды

Грыжа живота в области белой линии редко достигает значительного диаметра, иногда процесс формирования выпячивания останавливается на начальном этапе. Классифицируется заболевание в зависимости от своего расположения:

  1. Надчревные (эпигастральные) – распространенный вид патологии, при котором образование возникает выше пупка в верхнем отрезке линии, выше располагается желудок. Отсюда и название – надчревная или эпигастральная.
  2. Околопупочные (параумбиликальные) – редкий вид, грыжа располагается вокруг пупочного кольца.
  3. Подчревные – (подпупочные) – возникают ниже пупочного кольца, заболевание диагностируется в 5 – 9% случаев.

Существуют единичные и множественные грыжи. Единичные возникают чаще, характеризуются появлением одного выпячивания. Множественные представляют собой несколько образований, располагающихся близко друг от друга.

По клиническим признакам определяют вправляемые и невправляемые выпячивания. В первом случае грыжа свободно возвращается на место при нажатии или горизонтальном положении тела. Невправляемые – самостоятельное вправление невозможно.

Чаще патология обнаруживается у мужчин после 20 лет, у женщин заболевание диагностируется после 40 лет. У детей чаще имеет врожденный характер и развивается у младенцев и новорожденных.

Признаки

Симптомы грыж белой линии живота у пациентов проявляются неодинаково. Клиническая картина зависит от размера, стадии, давности грыжевого выпячивания, индивидуальных особенностей больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Внешне заболевание напоминает выпячивание в области живота, имеющее округлую или продолговатую форму. Выпуклость увеличивается при ходьбе, напряжении мышц брюшной стенки.  К общим признакам заболевания относят:

  • появление боли;
  • чувство дискомфорта, переполнения желудка после употребления пищи;
  • усиление боли при резких движениях, упражнениях с наклонами и поворотами;
  • нарушения нормального пищеварения (тошнота, метеоризм, рвота, отрыжка);
  • иногда диагностируется нарушение мочеиспускания, диарея, запоры.

Нередко течение заболевания протекает без видимых симптомов. Такая особенность осложняет диагностику на ранних этапах.

Боль в животе

Какие бывают осложнения

Наиболее опасным последствием считается компрессия внутренних органов грыжевыми воротами. Происходит сдавливание сосудов, поставляющих кровь к защемленному органу или его части. Нарушение кровотока провоцирует некроз – омертвение  тканей. Ущемление сопровождается следующими симптомами:

  • сильной болью;
  • признаками интоксикации;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • вздутием живота;
  • шоковым состоянием;
  • отсутствием дефекации;
  • примесью крови в кале;
  • затруднением мочеиспускания;
  • потерей аппетита;
  • бледностью кожных покровов, учащением сердцебиения.

Впоследствии  развивается перитонит, кишечная непроходимость, нагноение, воспалительный процесс внутренних органов.

Чего делать при заболевании нельзя

Часто при лечении заболевания допускаются ошибки, влияющие на патологию негативным образом:

  1. Постоянное ношение бандажа. Устройство нельзя использовать на протяжении длительного периода. Пояс не заменяет полноценной работы мышц. При частом использовании приспособления мышечные волокна могут утратить тонус, что приведет к их атрофии.
  2. Прием обезболивающих препаратов при появлении сильных болей в домашних условиях. Препараты приглушают симптомы, не устраняя проблемы.
  3. Использование лекарств для усиления перистальтики желудка. На протяжении некоторого времени такой вид лечения приносит облегчение, но не решает проблемы. Вылечить патологию можно только оперативным путем.
  4. После постановки диагноза, пациенты начинают тренировать мышцы пресса. Физические нагрузки усугубляют ситуацию, приводя к росту образования. Лечебная физкультура должна проводиться под строгим контролем врача.
  5. Использовать методы народной медицины без разрешения врача. Некоторые средства способны спровоцировать аллергический статус, серьезные проблемы со здоровьем.

Отказ от самолечения, своевременная диагностика патологии и правильная терапия – это единственный способ избежать осложнений и вернуться к полноценному образу жизни.

Методы диагностики

Пальпация живота

Правильная постановка диагноза дает возможность подобрать нужные виды лечения для конкретного пациента. Для этого врач использует комплексный подход, включающий совокупность методов инструментального, тактильного и лабораторного исследования.

Проведение первичного осмотра

Врач выясняет хронику появления симптомов, особенности трудовой деятельности пациента, что позволяет сформировать первичное представление о причинах развития патологии.

Методом пальпации специалист выясняет место локализации выпячивания, размеры, наличие осложнений и возможности вправления грыжи. На основе полученных данных ставится предварительный диагноз.

Аускультация

Аускультация – метод исследования состояния внутренних органов, заключающийся в прослушивании звуков в них. Такой вид исследования позволяет определить наличие дефектов в том или ином органе. Методика проводится с помощью стетоскопа.

Фото

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза используют методы инструментального исследования, которые позволяют получить точную информацию о состоянии внутренних органов. Для этого применяют:

  • рентгенографию желудка;
  • гастроскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как панкреатит, холецистит, злокачественные и доброкачественные опухоли.

Оперативное лечение

Операция

Лечение грыж белой линии живота проводится с помощью оперативного вмешательства. Операция – это радикальный метод избавления от выпячивания, позволяющий навсегда устранить патологию. Ущемленная грыжа белой линии живота требует срочного оперирования, несмотря на риск для здоровья пациента. Плановая операция осуществляется после подготовки пациента:

  1. За 6 – 8 часов до оперирования больному запрещено принимать пищу.
  2. Анестезиолог подбирает вид наркоза с учетом истории болезни и общего состояния пациента.
  3. Проводится флюорография.
  4. Начинается прием антибиотиков, что позволяет исключить инфицирование раны, развитие осложнений.
  5. Перед процедурой ставится очистительная клизма, мочевой катетер.

Удаление грыжи белой линии живота проводится открытым и закрытым методом. При открытой лапаротомии разрезается кожа в области выпячивания, обнажается грыжевой мешок. При лапароскопии делается три прокола в животе, через которые вводят манипуляторы и микроскопическое видеооборудование. При локальном вмешательстве используется лазерный нож и коагулятор. Операция проводится клинике с высокотехнологическим оборудованием. Оплата производится посредством банка наличными или электронным переводом.

Оба вида пластики дают хорошие результаты. Лапароскопия отличается минимальным травмированием тканей пациента, меньшим риском развития осложнений.

Как протекает операция

В течение хирургического вмешательства специалист оценивает состояние внутренних органов, попавших в грыжевой мешок. При ущемлении пораженные участки часто иссекаются. После этого выполняется пластика грыжевых ворот. Для этого применяют натяжную и ненатяжную пластику. Ненатяжная методика подразумевает использование имплантанта, с помощью которого закрывают отверстие грыжевых ворот. Натяжной метод заключается в наложении швов с помощью специальной техники, с использованием собственных тканей пациента. Завершающим этапом операции является наложение швов на кожу.

Осложнения после хирургического вмешательства

Послеоперационные осложнения носят следующий характер:

  • рецидив выпячивания;
  • нагноение швов;
  • лихорадка;
  • онемение тканей;
  • отек места проведения операции;
  • развитие внутренних и внешних кровотечений;
  • сильная боль;
  • развитие бактериальной инфекции.

Для исключения таких состояний важно придерживаться правил профилактики в восстановительный период.

Особенности реабилитации

Симптомы грыжи белой линии живота и ее лечение

Реабилитация – это выполнение ряда процедур для восстановления организма после перенесенных травм и операций. Для восстановления после иссечения грыж больным рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • ношение бандажа;
  • исключение физического труда;
  • соблюдение специальной диеты;
  • отказ от курения, алкоголя, приема наркотиков.

Каждый день выполняется смена повязки, осуществляется контроль над состоянием швов. При отсутствии осложнений через несколько суток пациента выписывают домой. Восстановительный период занимает 2 – 3 недели, после чего больной возвращается к полноценной жизнедеятельности.

Консервативная терапия для лечения грыж белой линии живота используется редко, чаще заключается в выполнении профилактики заболевания. Применяется точечный массаж и диетотерапия. Единственным методом избавления от патологии является операция. В большинстве случаев прогноз для пациентов положительный.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector