От чего бывает и чем лечат пупочную грыжу

Пупочная грыжа – патологическое состояние, при котором внутренние органы брюшной полости оказываются за пределами анатомической локализации. Пупочное кольцо открывает выход для грыжевого мешка, в котором располагаются  петли кишечника и края сальника. По кодам МКБ грыжа пупочная занимает позицию в группе патологии полости живота.

Пупочная грыжа образуется у мужчин и женщин. Наиболее часто заболеванию подвергается младенец, рожденный преждевременно.

Если пуповинный отросток (место прикрепления к детскому месту в матке) у грудничка не может заживать в течение 5 суток, кольцо пупка истончается – создаются условия для выпячивания внутренних органов. В первое время грыжа ничем себя не проявляет, но, спустя месячный срок, ребенок начинает страдать нарушением пищеварения.

Что такое грыжа пупка

Пупочная грыжа и ее вид

Условием для возникновения пупочной грыжи является ослабление пупочного кольца. При возрастающем внутрибрюшном давлении пупок превращается в ворота, открывающие выход грыжевому мешку.

Брюшные стенки не справляются с усилившимся внутриполостным давлением. Мышечные волокна оставляют пупочное кольцо без защиты, что приводит к усугублению патологического процесса. Вправление выпячивания, соединенного с брюшной стенкой спайками, затруднено или невозможно.

Невправимая пупочная грыжа приводит к опасным осложнениям. Заболевание невозможно излечить консервативными методами.

Виды

Классификация пупочных грыж различается по времени возникновения, локализации относительно пупочного кольца, наличию осложнений (защемление).

По временному фактору различают:

  • врожденные;
  • приобретенные.

По локализации:

  • прямые – выпуклость проникает сквозь пупочное кольцо и может выглядеть, как медная монета (пятак образца СССР);
  • косые (выпуклость, пройдя через грыжевые ворота, располагается под кожей сверху или снизу пупочного кольца).

По характеру осложнений:

  • ущемленные;
  • неущемленные.

 Причины

Чаще всего упоминают о наиболее распространенном факторе, вызывающем патологию – неадекватных физических нагрузках. На самом деле у пупочной грыжи причины намного разнообразнее.

Патологию вызывают:

  • Расширенное пупочное кольцо с рождения. Иногда у новорожденных при рубцевании кольца сохраняется маленькое отверстие, из-за которого впоследствии образуется околопупочная грыжа.
  • Беременность и роды. При вынашивании ребенка брюшная полость увеличивается, что приводит к растягиванию пупка. Запоры усиливают внутриполостное давление. К развитию патологии приводят осложненные роды, многоводие, сильные потуги. Грыжа часто формируется при рождении двойни, тройни и крупного плода.
  • Несоразмерность физических нагрузок. При недостаточной двигательной активности мышцы пресса ослабевают. При чрезмерных нагрузках внутрибрюшное давление резко возрастает.

Пупочная грыжа во время беременности

  • Болезни, увеличивающие внутриполостное давление. Патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся запорами, метеоризмом, кашлем, чиханием – все то, от чего бывает грыжа.
  • Хирургические вмешательства. Выпячивания появляются в области послеоперационных швов.
  • Травмы живота.
  • Ожирение, резкое снижение или набор веса.

Симптоматика

Людям несложно заметить симптомы пупочной грыжи. Выпуклость на животе отчетливо видно. Признаки пупочной грыжи ярко выражены:

  • Безболезненный, покрасневший, выпирающий пупок. Выпуклость легко вправляется, не доставляя дискомфорта. Иногда сальник закупоривает грыжевые ворота. Сросшиеся ткани препятствуют развитию патологии. В месте выхода грыжи остается небольшая по величине выпуклость. Она не дает осложнений, не вызывает беспокойства. Заболевание длится годами.
  • Труднее вправляется растущая, осложненная спайками, пупочная грыжа. Симптомы ее обострены. Она причиняет боль. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что вправить выпячивание не удается.
  • Акты дефекации, двигательная активность, напряжение брюшной полости, подъем тяжестей приводят к острым болевым ощущениям.
  • Когда в грыжевой мешок попадают петли кишечника, нарушается функционирование всей пищеварительной системы. Больной страдает от кишечной непроходимости.
  • Анатомия пупочной грыжи

Осложнения

Пупочные грыжи, подолгу не причинявшие дискомфорта, внезапно переходят в тяжелую стадию. Приобретают опасную форму, вызванную осложнениями:

  • Присовокуплением вторичной инфекции. Органы, попавшие в грыжевой мешок, воспаляются. Появляются отеки, болевые ощущения, поднимается температура. Покрасневший пупок приобретает синюшный оттенок.
  • Ущемлением грыжевого мешка. Больные нуждаются в пояснении, как убрать грыжу, вправив её обратно в брюшную полость. Опасное осложнение вызывает резкую боль. Выпуклость, заполненная кровью и потемневшая, при ощупывании горячая. Вправить ее не получается (да и нельзя). Пациентам становится плохо, развивается интоксикация: поднимается температура, возникает рвота, болит голова и поясница.

Если произошло ущемление грыжи, больного срочно госпитализируют и проводят экстренное оперативное лечение.

Кровь перестает проникать в зажатые органы, что приводит к некрозу тканей. Отмирание структур начинается через 2-8 часов от начала ущемления. По истечении 8 часов стенки органов отмирают, вызывая перитонит – смертельно опасное осложнение.

Этапы ущемления пупочной грыжи

Ущемление возникает внезапно. Его провоцирует физическое напряжение, вызываемое кашлем, смехом, переносом небольшого груза. Если знать, как определить пупочную грыжу, обратиться к врачу при ее обнаружении, удастся избежать тяжелых осложнений. Хирург вовремя удалит патологическое выпячивание.

Диагностика

Опытный врач может распознать грыжу при визуальном осмотре и пальпации, а также воспользоваться данными  опроса больного. Для подтверждения диагноза доктор проводит дифференциальную диагностику, позволяющую отличить грыжу на пупке от других патологий (иногда выпуклость – признак метастазирующего рака желудка).

Оперативное удаление грыжи

Для уточнения диагноза используют:

  • герниографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • УЗИ. С помощью исследования определяют величину выпуклости, структуры, вышедшие в грыжевой мешок, характер спаек.

Методы хирургического лечения

У взрослых лечение пупочной грыжи осуществляют только радикальным способом – хирургической операцией. Врачи используют 3 метода удаления выпячивания.

Натяжная герниопластика

Операцию делают под местной анестезией в определенной последовательности. Врач рассекает кожу, выделяет грыжевой мешок. Неповрежденные органы вправляет в брюшную полость. Растянувшуюся соединительную ткань иссекает. Стянув грыжевые ворота, накладывает шов на сухожилия и фасции брюшной стенки. Операция проста в техническом исполнении. Ее проводят без использования специальных материалов и оборудования.

Решая вопрос, как лечить пупочную грыжу, хирург информирует больного о недостатках метода. Пластика за счет натяжения собственных тканей не исключает рецидива. При сшивании брюшных тканей происходит нарушение анатомической взаимосвязи структур. В некоторых местах они истончаются. Тканевое кровообращение нарушается. Реабилитационный период продолжительный, отягченный сильными послеоперационными болями.

Герниопластика с протезированием

Избавиться от пупочной грыжи помогает ненатяжная герниопластика. Хирург, вправив выпячивание, не ушивает пупочное кольцо. Он укрепляет пупок эндопротезом (сетчатым полимерным физиологическим материалом),  Имплантант срастается с тканями, формируя внутренне препятствие для повторного выхода грыжи.

При этом сохраняется изначальная структура тканей. Риск рецидива ничтожно мал. Восстановление протекает безболезненно, не занимает много времени. Случаев отторжения имплантантов не зарегистрировано.

Лапароскопия

Если пациент осведомлен, как вылечить пупочную грыжу без разреза кожи, а возможности медицинского учреждения позволяют выполнить малоинвазивную операцию, хирурги удаляют выпячивание методом лапароскопии.

Удаление грыжи

В брюшной полости вместо разрезов делают проколы. Через отверстия вводят инструменты для манипуляций и миниатюрную видеокамеру. С помощью оборудования проводят вправление содержимого грыжевого мешка, внедрение имплантанта, не нарушающего топографическое положение внутренних органов. После внутренних манипуляций хирургу остаётся наложить косметический шов на место прокола брюшной стенки. Перед хирургическим вмешательством пациенту дают общий наркоз.

В постоперационный период больной носит поддерживающий бандаж, правильно соблюдает прописанную врачом диету. Физические нагрузки корректируют в соответствии с его состоянием. Для него составляют комплекс гимнастических упражнений.

На следующие сутки после лапароскопии пациент встает с постели. Через 2 недели начинает заниматься лечебной физкультурой, совершать продолжительные прогулки.

Реабилитация

У большинства пациентов период восстановления протекает без осложнений. Из стационара больных отпускают на 3 сутки. Швы удаляют по истечении 7 дней. Повязки меняют раз в сутки, до снятия швов. К трудовой деятельности пациенты возвращаются спустя месяц, не испытывая никаких последствий.

Медикаментозная терапия включает использование обезболивающих лекарств, антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов.

Противопоказания

Хирургическое лечение пупковой грыжи – не всегда оптимальный вариант избавления от патологии. Операция противопоказана:

  • при беременности;
  • онкологическим больным;
  • маленьким деткам;
  • пациентам с иммунодефицитом;
  • тем, у кого возникло обострение хронических заболеваний, обострился инфекционный процесс, есть сопутствующие патологии.

Что делать пациентам с противопоказаниями? Прежде всего, находится под постоянным врачебным контролем. Носить бандаж, заниматься гимнастикой, делать массаж, ходить на физиопроцедуры.

Грыжа пупка у беременных

Ношение бандажа при пупочной грыже у берменных

Матка, увеличиваясь, повышает внутриполостное давление, что приводит к появлению грыжевого выпячивания. Операцию проводят только в случае возникновения опасного для жизни осложнения.

В остальных ситуациях обходятся методами консервативного лечения, неспособного причинить вред матери и ребенку. Бандаж, компрессионное белье – то, чем можно предупредить растяжение тканей на животе и развитие осложнений при беременности. Профилактические средства подбирает лечащий врач.

Если околопупочная грыжа не самоустранилась после родов, делают операцию. Ее назначают через 6-8 месяцев после рождения малыша. При хирургическом вмешательстве врач выполняет несколько действий:

  • иссекает выпячивание;
  • устраняет косметические дефекты (убирает провисшую кожу, излишки жировых накоплений, корректирует расхождение мышечных волокон на животе).

Народная медицина

Пупочная грыжа у взрослыхковарная патология. Специальное, «нужное» питание, травяные отвары, настои и прочие народные и домашние средства практически бессильны против нее, заговоры – неэффективны. Заверения целителей: вправим любое выпячивание – крайне опасны. Для взрослых существует один действенный метод как избавиться от грыжи — это хирургическое вмешательство. Бороться с ущемленной грыжей нужно только одним способом – оперировать в срочном порядке.

Использование пластыря

Фармацевтическая промышленность выпускает для избавления от пупочной грыжи специальный пластырь Порофикс или пластырь Сhicco. Их можно использовать дома.  В крайнем случае допустимо наклеить на пупочную область обычный лейкопластырь. Средство в сочетании с гимнастикой и массажем помогает вылечить грыжевое выпячивание у детей до 5 лет. Используют его для лечения начальных стадий заболевания. При запущенных формах пластырь от пупочной грыжи не избавляет. Его бесполезно применять для устранения выпячивания у взрослых и в подростковом периоде.

Профилактика

Чтобы не развивалась пупочная грыжа у взрослых, им следует соблюдать меры профилактики. Заболевание не возникнет, если человек:

  • контролирует массу тела;
  • тренирует пресс;
  • поднимает посильные тяжести;
  • лечит основные болезни, усиливающие внутриполостное давление;
  • делает лечебную гимнастику;
  • ходит на массаж;
  • не пренебрегаете запретами в период реабилитации;
  • при необходимости носит бандаж (во время беременности, занятий силовыми видами спорта, после операции).

Люди, не затягивающие с посещением врача, избегают опасных осложнений, возникающих при пупковой грыже. Операция, сделанная вовремя, легко переносится. Больной полностью восстанавливается, возвращается к полноценной жизни.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector