Как лечить протрузии дисков в пояснице?

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела – патология, при которой образуется выпирание межпозвонкового диска. Возникшее выбухание, выпячиваясь, не разрывает наружную оболочку кольца. Дефект ущемляет нервные корешки либо сдавливает спинномозговой канал. Из-за этого появляется сильная люмбалгия  и опасные патологические изменения со стороны неврологического статуса.

Как лечить протрузии дисков в пояснице?

У 15% пациентов заболевание протекает бессимптомно. Его выявляют при диагностике болезней, сопровождающихся дискомфортом. Возникшее патологическое состояние обратимо и излечимо. Как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника решает исключительно врач. Он подбирает актуальные терапевтические методики, соответствующие состоянию заболевшего человека. Лечение предупреждает образование грыжи и осложнений, приводящих к инвалидности.

Механизм образования протрузии

В начале протрузии межпозвоночных дисков (l4-l5, l5-s1) в хряще появляются деструктивные изменения, но способность к амортизации не пропадает. При движениях, совершаемых в вертикальных позах, фиброзное кольцо выходит за границы позвонка. В горизонтальных положениях форма кольца приходит в норму.

С нарастанием деструктивно-дегенеративных изменений в хряще, диск утрачивает упругость и способность к полноценной амортизации. Наступает такой период, когда дисковое тело, выйдя за границы позвонков, не возвращается в исходное положение (фото).

Тканевые структуры кольца разрушаются, в них возникают разломы, в которые вытекает гелеобразное ядро. Величина выпуклостей достигает 1-5 мм. Образовавшееся выпячивание и есть протрузия. Выпуклости, защемив спинномозговые нервы, причиняют боль, на интенсивность которой влияет положение туловища. При разрыве внешней оболочки кольца и вываливании диска возникает тяжелая патология.

Причины

Протрузия межпозвонковых дисков появляется на фоне продолжительных динамических нагрузок, приводящих к разрушению костных и хрящевых структур, и запущенного остеохондроза. К прочим факторам относят:

  • травмы;
  • сопутствующие инфекции;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток движения;
  • трансформацию мышечной ткани;
  • инволюцию костей и хрящей;
  • резкую смену поз туловища;
  • ожирение;
  • слабость и атрофия мышечных тканей;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • патологические состояния позвоночника (в том числе и осанки);
  • возрастные деформации;
  • наследственность.

Прежде, чем подобрать схему лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела, невролог устанавливает фактор, спровоцировавший образование патологии, и принимает меры для ее устранения.

Патология межпозвоночного диска

Стадии

Межпозвоночная протрузия формируется в 3 этапа:

  • При I стадии возникают нарушения в тканевых структурах диска: в кольце образуются микротрещинки.
  • При II стадии образуются выпуклости величиной 1-3 мм, выпирающиеся в позвоночный канал.
  • При III стадии выпирания увеличиваются до критических размеров. Возникает пограничное состояние, когда разрыв кольца случается одномоментно. Протрузия поясничного отдела позвоночника сменяется межпозвонковой грыжей.

При I и II фазе есть шансы вылечить протрузию терапевтическими способами.

Пациентам рекомендуют сменить образ жизни, делать лечебную физкультуру, вытягивать позвоночный столб, посещать сеансы массажа и мануальной терапии. На III стадии невролог прописывает комплексное лечение, включающее ЛФК, физиопроцедуры и медикаментозную терапию.

Симптоматика

Протрузии в поясничном отделе формируются продолжительное время, не проявляя симптомов. Признаки начинают беспокоить, после того, как случится сдавливание нервных окончаний и спинномозгового канала. В условиях вентральных протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника ущемления не происходит, они всегда протекают без симптомов. Их обнаруживают случайно, выполняя диагностическое обследование больного.

Симптомы взаимосвязаны с уровнем локализации. Спинной мозг короче позвоночного канала. Орган доходит до уровня 2-3 крестцового позвонка. В нижнем сегменте располагается нервное сплетение (конский хвост).

Протрузии, образовавшиеся выше 2-3 позвонка, сопровождаются характерными признаками. Нижняя локализация выпячивания дает клиническую картину, присущую синдрому конского хвоста.

Боль в спине

  • Люмбалгия. Боли различной интенсивности носят одно- или двусторонний характер. Из очага поражения они распространяются вдоль ног. Усиление болевого синдрома наступает при совершении движений и продолжительном нахождении в статичной позе.
  • Чувство скованности в пояснице.
  • Люмбаго. Неловкие движения вызывают прострел – боль такой силы, что пациент не в силах пошевелиться. Приступ может быть кратковременным – несколько минут или продолжительным – до 2 часов.
  • Нарушение функционирования органов, расположенных в малом тазу (в т.ч. половая дисфункция).
  • Потеря чувствительности в ногах.
  • Утрата мышечной силы в ногах;
  • Мышечная атрофия ног (в далеко зашедших стадиях).

При передавливании спинномозгового канала появляется такой признак, как нижний парапарез. При этой патологи ноги утрачивают способность совершать движения, что приводит к инвалидности. Оперативное вмешательство – единственная возможность избежать паралича.

Признаки синдрома конского хвоста

Проявление боли

Нервное сплетение, исходящее из позвоночного канала в пояснично-крестцовой области, обеспечивает иннервацию в тазовых органах и ногах. В случае передавливания нервных волокон развивается синдром конского хвоста. Симптоматическое описание патологии выражается:

  • болезненностью разной силы в пояснице, ягодицах, крестце и ногах;
  • ослаблением мышечных тканей ног (синдром «ватных» конечностей);
  • утратой чувствительности кожного покрова ног;
  • покалываниями, мурашками в нижних конечностях;
  • проблематичным мочеотделением и опорожнением кишечника;
  • половыми дисфункциями;
  • исчезновением рефлексов в ногах.

Методики лечения

Раннее выявление и лечение протрузии позволяет восстановить здоровье позвоночника. На исход лечения влияет величина выпирания, место локализации и качество выполнения назначенных терапевтических процедур.

Варианты, как лечить патологию, выбирает врач. Он решает можно ли применить только консервативный (медикаментозный) метод, или придется делать операцию по удалению сместившегося диска.

Хирургический путь – экстренная мера, применяемая в 2 случаях:

  • когда отсутствует положительная динамика от терапевтических методик;
  • если появилась угроза разрыва диска и формирования грыжи с защемлением спинномозгового канала, нервных корешков и кровеносных сосудов.

Консервативные методики

Терапевтическими способами протрузии лечатся долго. Для устранения выпячиваний используют медикаменты, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, нетрадиционные методики.

Медикаментозная терапия

Лекарственную терапию применяют при остром течении заболевания. Купирование болей проводят препаратами, способными снимать воспаление: Кетоналом, Нимесулидом, Диклофенаком, Вольтареном. С сильными болями борются, используя миорелаксанты. Пациентам выписывают Сирдалуд или Мидокалм.

Невыносимые боли подавляют, делая обезболивающие уколы в виде блокад. При них препараты вводят в нервное сплетение. Это позволят купировать болевой синдром на продолжительный период. Блокады делают с анестетиками: Новокаином, Тримекаином или Лидокаином.

Вольтарен

Для замедления дегенеративных процессов и регенерации тканевых структур хряща лечащий врач назначает хондропротекторы (Алфлутоп). Кровоснабжение налаживают с помощью Актовегина. Применяют местные препараты: кремы и гели. В очаг поражения втирают Кеторал, Вольтарен, Фастум гель. Если возникает необходимость, лекарства вводят внутримышечно или внутривенно.

Дополнительное лечение

Вспомогательную терапию проводят витаминами и народными средствами. Для восстановления тканевого питания применяют витаминно-минеральные комплексы. Патологию лечат домашними мазями, компрессами на основе скипидара, травяными отварами и настойками.

Народные средства налаживают обмен веществ, тканевое питание, снимают воспаления, боли, устраняют солевой дисбаланс, способствуют регенерации структур. Лечат протрузии березовыми и брусничными листочками, сиренью, алоэ, медом.

При лечении протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника полагаться на народные средства нельзя, без официальной медицины эти методы бессильны.

Остеопатия и массаж

Массаж

Ранние формы заболевания лечатся с помощью массажа и мануальных методик. При тяжелом течении недуга мануальные способы и лечебный массаж используют после купирования болевого синдрома. Выполнение процедур доверяют опытным мануальным терапевтам и массажистам.

Манипуляции восстанавливают рефлекторные связи, иннервацию и кровоток, что ведет к улучшению тканевого питания и регенерации в поврежденных тканях.

Эффективность тракционной терапии

Вытягивание позвоночного столба – эффективный метод, демонстрирующий, как излечиться от патологического процесса без операции. Выполняя вытяжение позвоночника, увеличивают межпозвоночное пространство, устраняют ущемление нервных волокон или сдавливание спинномозгового канала. Выпирание самопроизвольно втягивается в расширенную щель и занимает исходное положение.

Физиотерапия

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника проводят с помощью физиотерапии. Пациентам назначают:

  • Электрофорез. Благодаря электротокам биоактивные компоненты доставляются в очаг поражения. Вещества более продолжительный период оказывают лечебное воздействие.
  • Ударно-волновая терапия. Ультразвук устраняет дисбаланс веществ, налаживает тканевое питание, разрушает солевые отложения, подавляет боль.
  • Лечение протрузии дисков позвоночника лазеротерапией. Лазерный луч стимулирует течение биохимических реакций в клетках, что способствует регенерации тканей.
  • Грязелечение. Аппликации из лечебных грязей налаживают кровоток и тканевое питание.
  • Магнитотреапия. Магнитные поля обезболивают и восстанавливают тканевые структуры.

ЛФК

Лечебная физкультура

Лечение протрузий позвоночника физическими упражнениями – основа терапевтических методов. Не натренированная ослабленная мускулатура в союзе с нарушенной осанкой и избыточным весом приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Создание сильного мышечного корсета с помощью специальной зарядки – идеальный вариант восстановления позвоночника. Такие упражнения выполняются как в домашних условиях, так и в специализированном зале. В этом случае наиболее подойдет метод Бубновского (видео-ролик ниже).

К ЛФК приступают после подавления болевого синдрома, придерживаясь правил:

  • Следят за умеренностью нагрузки – упражнения делают в вполсилы. Выполнение физупражнения в спорте являются исключительным противопоказанием при заболевании.
  • Избегают поднятия тяжестей и силовых упражнений.
  • Занимаются плаванием, пилатесом, йогой.
  • Делают упражнения на турнике (вис).
  • Комплекс упражнений согласовывают с врачом, тренируются в зале под контролем инструктора.

Нетрадиционное лечение

Когда определены симптомы, снимающее острую стадию лечение пройдено, переходят к нетрадиционной медицине. Протрузию успешно лечат:

  • Иглорефлексотерапией;
  • моксотерапией;
  • апитерапией;
  • гирудотерапией.

Нетрадиционные методики снимают мышечные спазмы, налаживают питание позвоночных структур. Процедуры согласовывают с доктором.

При правильном лечении протрузия дисков поясничного отдела устраняется у 90% пациентов.

Профилактика

Полностью излечение от патологии – полдела. Важно не допустить повторного появления протрузии. Для предупреждения рецидивов придерживаются следующих профилактических мероприятий:

  • Рационально питаются. Из меню убирают продукты, способные вызвать атеросклероз и ожирение, вымывать кальций из тканей. Питаются блюдами из зелени, овощей, фруктов (в т.ч. и сухофруктами), нежирного мяса, рыбы и морепродуктов. Отказываются от жирной, острой, консервированной и копченой еды.
  • Акцентируют внимание на двигательной активности: плавают, делают вис на турнике, занимаются гимнастикой, ходьбой или йогой. Запрещены: бег, прыжки, силовые упражнения. Служба в армии таким пациентам противопоказана.
  • Контролируют осанку. Спину держат ровно в положении сидя и стоя. Особое внимание этому уделяют во время беременности, когда осанка вынужденно претерпевает некоторые изменения.
  • Один раз в 6 месяцев проводят оздоровительный массаж (особенно китайская методика шиацу). Сеансы помогают снять застойные явления в спине, затормозить прогресс дегенеративно-деструктивных изменений в позвоночнике, устранить риск возникновения повторной протрузии.

Лекарственная терапия приносит существенное облегчение. Но с ее помощью невозможно устранить протрузию (особенно, когда это циркулярный ее вид). Лечебную гимнастку и профилактику необходимо сделать неотъемлемой частью всей своей жизни. Благодаря этому удастся справиться с патологией и избежать рецидива.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector