Как распознать и вылечить грыжу в грудном отделе позвоночника?

Позвонки в грудном отделе надежно зафиксированы, они не испытывают больших нагрузок. Грыжевые выпячивания здесь возникают редко. Гелеобразное пульпозное ядро, прорвав фиброзную оболочку, выходит за ее пределы. В результате возникают грыжи в грудном отделе. Симптомы и лечение появившейся патологии зависят от того, куда направлено выпячивание хряща, и какие повреждения нанесены костным, мышечным и нервным тканям.

Причины заболевания

Хрящевые ткани при нехватке питания утрачивают упругость, амортизационные свойства и утончаются. Позвонки оказывают неравномерное давление на межпозвонковый диск, что вызывает протрузию. В дальнейшем выпячивание, разорвав кольцо и, выйдя наружу, превращается в грудную грыжу позвоночника.

Опорно-двигательный аппаратОни нарушают течение взаимозависимых процессов в позвоночном столбе, создают чрезмерную нагрузку на диски, позволяют развиваться дегенеративно-дистрофическим изменениям. Грудная грыжа появляется, если человек болен:

  • остеохондрозом;
  • сколиозом, кифозом или лордозом;
  • дисплазией.

Среди второстепенных причин возникновения пролапса диска выделяют:

  • травмы спины;
  • усталость позвонков (ее вызывают многолетние однотипные нагрузки, даже если они умеренные);
  • минеральный и водно-солевой дисбаланс;
  • инфекции, дегенеративно-дистрофические, врожденные и наследственные заболевания, способные разрушать костные и хрящевые ткани;
  • избыточную массу тела;
  • период беременности;
  • резкое поднятие тяжести;
  • занятия силовым спортом.

Симптомы

Диски не снабжены нервными корешками и рецепторами, поэтому болевых ощущений не вызывает процесс образования протрузии грудного отдела. Симптомы проявляются, когда из-за случившегося пролапса возникают компрессии позвоночника и воспаляются мягкие ткани. Пациенты испытывают боли, отличающиеся интенсивностью и характером.

Боль в грудном отделе позвоночникаПризнаки патологии:

  • болевые ощущения в грудине;
  • верхний сегмент брюшной полости, руки, грудина, спина немеют, по ним «ползают» мурашки; больной чувствует, как покалывает ткани;
  • мышечная слабость верхних конечностей;
  • паралич от частичного до сплошного; повреждаются нижние конечности и органы малого таза (мочеполовая и мочевыделительная система). Выпячивание, образовавшееся вверху груди, иногда заканчивается полной парализацией (способность к движению сохраняет только голова). Правда, такая патология развивается крайне редко.
  • нарушение работы органов таза (отток мочи задерживается, происходит самопроизвольная дефекация, мужчины страдают от половой дисфункции).

Признаки грыжи проявляются по-разному. Степень их выраженности взаимосвязана с тем, как сильно ущемлен спинномозговой канал и нервные корешки.

Симптоматика варьируется от слабых болевых ощущений до серьезной парализации с тяжелейшими осложнениями.

Таблица: Характер болевого синдрома

Сегмент позвоночника Признаки
Верхний Болезненность сосредоточена вверху спины, в области лопаток и грудине. Когда боли пронизывают левую часть груди, их приписывают болезням сердца (чаще всего стенокардии).

Неврологические признаки: мускулатура рук немеет, возникают парестезии (покалывание, мурашки).

Средний Развиваются признаки межреберной невралгии. Болезненность в грудине носит опоясывающий характер. Болевой синдром усиливается при кашле, поворачивании корпуса, глубоких вдохах.

Неврологическая симптоматика стерта.

Нижний Болевой синдром, сосредоточенный внизу спины и грудины, вверху брюшной полости, маскируется под инфекционные заболевания почек. Иногда его проявления похожи на язвенную болезнь. Боли затрудняют дыхание, провоцируют появление одышки.
Боли в любом из сегментов вызывают мышечное напряжение в спине. Когда грыжа кроме нервных корешков ущемляет спинной мозг, ноги немеют, в них появляется слабость, нарушается функционирование мочевого пузыря и прямой кишки. При сильном защемлении наступает парализация тела, его участков, расположенных ниже протрузии.

Снять симптомы межпозвоночной грыжи вполне реально, если сразу обратиться к врачу. Доктор назначит лечение, позволяющее устранить защемление спинного мозга и нервных окончаний.

У недуга есть одна коварная особенность: его часто путают с болезнями, не связанными с опорно-двигательным аппаратом.

Иногда врачи не сразу распознают замаскировавшиеся под заболевание сердечно-сосудистой или пищеварительной системы симптомы, и лечение грыжи грудного отдела позвоночника проводится неправильно.Отделы позвоночника

Поставив ошибочный диагноз, вместо грыжи лечат недуг с идентичными признаками. При этом симптоматика истинной болезни не исчезает, протрузия прогрессирует, переходит в тяжелые формы, появляется риск развития опасных осложнений, вплоть до полного паралича.

Какие болезни принимают за грыжу грудного отдела?

Проводя диагностику, врач дифференцирует признаки грудной грыжи от не связанных с ней заболеваний. Это позволяет исключить врачебную ошибку, поставить правильный диагноз.

Таблица: заболевания со сходными признаками

Патологии с похожей симптоматикой Как различить болезни
Стенокардия Болевой синдром при грыже не зависит от физических нагрузок, от положения корпуса. Он не снимается нитроглицерином.

Результаты УЗИ и ЭКГ не подтверждают стенокардию.

Язвенная болезнь Боли при язвенной болезни спадают, когда пациент принимает пищу. Язвы отчетливо видно при проведении гастроскопии.
Инфекции почек Патологии почек исключают по результатам исследования крови и мочи.
Холецистит Признаки холецистита исчезают после еды.
Заболевания легких Исключить легочные болезни помогает рентгенография органов дыхания.
Опоясывающий лишай У опоясывающего лишая есть специфические признаки, которых никогда не бывает при грудной грыже:

· кожные покровы груди покрывает сыпь;

· возникает лихорадка, головные боли.

Болезни позвоночного столба (остеопороз, туберкулез, рак) Симптомы родственных заболеваний настолько схожи, что отличить их способен только опытный невролог.

 

Диагностика

После изучения анамнеза и осмотра больного, врач дает ему направление для прохождения аппаратной диагностики. Пациенту делают:

  • рентгенографию – способ, позволяющий выявить повреждения в грудном отделе позвоночника;
  • миелографию – метод, показывающий изменения структур;
  • МРТ – исследование, дающее достоверную картину патологии. Проводя его, определяют расположение грыжи, состояние пораженных позвонков и дисков.
МРТ
МРТ-исследование пациента для выявления грыжи позвоночника

Лечение

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника разделяется на консервативное и радикальное. Хирургическим путем устраняют протрузии, которые невозможно вылечить терапевтическими методами и лечебной гимнастикой. Операции делают, когда не удается купировать болевой синдром, у пациента возник порез или паралич.

Консервативное лечение

Задачи терапии: купирование болей, снятие воспалительного процесса, укрепление мышечного корсета, устранение защемления. Для этого используют:

  • лекарственное лечение;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • кинезитерапию;
  • вытяжку позвоночного столба;
  • ЛФК.

Медикаментозная терапия

Снимает воспаление, боли, помогает восстановить костную и хрящевую ткань, нормализовать обмен веществ, наладить кровоток и реакции иннервации, привести мышцы в тонус. Комплексное лечение проводят:Таблетки и капсулы

  • Нестероидными противовоспалительными медикаментами: Целекоксибом, Пироксикамом, Пятирчаткой. Средства подавляют боли и воспаление. Их назначают на 7-30 дней.
  • Миорелаксантами: Мидокалмом, Лиорезалом. Препараты понижают тонус мышц, снимают нагрузку с диска, купируют боль, восстанавливают тканевые структуры. Лечебный курс – месяц.
  • Кортикостероидами: Метипредом, Белосаликом. Лекарства избавляют от отеков, воспалительного процесса, болевого синдрома, налаживают обмен веществ.
  • Биостимуляторами: ФиБС, Плазмолом. Медикаменты стимулируют обменные процессы, регенерацию тканей.
  • Хондропротекторами: Артратом, Эльбоналом, Глюкозамином. Лекарственные средства тормозят разрушение хрящевой ткани, способствуют ее регенерации. Продолжительность лечения – 7-50 дней.

Физиотерапия

Эффективность лечения повышают физиотерапевтические процедуры. Пациентам назначают электрофорез, тепловые аппликации, аппаратные процедуры, рефлексотерапию, иглоукалывание.

При электрофорезе действующие вещества лекарственных средств проникают в мышечные волокна, костные структуры и хрящевые ткани межпозвоночного диска. Под их воздействием грыжевое выпячивание вытягивается, давление на нервные корешки ослабляется или совсем исчезает, проходят боли.

Мануальная терапия

Мануальная терапияЦель мануального терапевта – вернуть смещенный позвонок в естественное положение. Это позволяет устранить защемление, вызванное грыжей, снять боли и другие дискомфортные ощущения.

Вытяжение позвоночного столба и кинезитерапия

Хорошо лечится грыжа грудного отдела методами вытяжения позвоночника и кинезитерапией. Суть этих процедур – увеличение зазора между позвонками. При вытягивании грыжа вправляется, встает в высвободившееся пространство.

Гимнастика

Лечебная физкультура проводится, когда заболевание из острой формы переходит в ремиссию. Выполняя упражнения, укрепляют мускулатуру спины, устраняют спазмы мышц, ускоряют кровоток.

Комплекс упражнений, составленный врачом, осваивают под присмотром тренера. Занятия ЛФК при грыже грудного отдела проводят ежедневно.

Максимальный эффект получают, когда занимаются физкультурой по 2 раза в день. По мере исчезновения симптомов грыжи к общим упражнениям добавляют силовые. Это позволяет скорректировать осанку и сформировать сильный мышечный корсет.

Лечебная гимнастикаГимнастика в период беременности насыщает клетки кислородом, усиливает мышечный тонус. Упражнения выполняют медленно, поддерживая глубокое дыхание.

При протрузии делают упражнения на вытяжение позвоночного столба. Для усиления и закрепления результата не ограничиваются простой гимнастикой, к ней подключают занятия на тренажерах. Гимнастика снимает давление внутри дисков. Благодаря ей грыжа встает на место.

Хирургическое вмешательство

Грыжа грудного отдела позвоночника оперируется в крайних случаях, когда терапевтическое лечение не дает положительных результатов. Применяют классические и малоинвазивные методики хирургического вмешательства.

Традиционные операции:

  • при ламинотомии иссекают позвонковые дуги;
  • при дискэктомии извлекают часть или все тело диска.

Малоинвазивные методы:

  • при микродискэктомии хирургические манипуляции проводятся через крошечный надрез;
  • эндоскопическую дискэктомию делают, используя эндоскоп и микрокамеры (удалив диск полностью, вживляют имплантат).

Грудная межпозвонковая грыжа – опасное патологическое состояние, способное давать тяжелейшие осложнения. Его необходимо выявлять в начальной стадии и лечить, применяя эффективные методики. Избежать возникновения грудной грыжи помогает своевременное лечение родственных патологий.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector