Виды фораминальных грыж

Фораминальным называют пространство, в котором расположены нервные окончания, отходящие от спинного мозга позвоночного столба. Деформация и выпячивание межпозвоночного диска в данной области носит название фораминальная грыжа.

Среди всех видов грыж это заболевание встречается в 4-10% от всех случаев, грыжа развивается в сторону спинномозгового канала (задняя или дорзальная разновидность), нередко отклоняется в левую или правую сторону (фораминально-боковая грыжа).

Причины развития патологии

Патология возникает из-за сильных физических нагрузок на область позвоночного столба. Провоцирующими факторами могут стать:

  1. Интенсивные занятия спортом с выраженной нагрузкой на позвоночный столб.
  2. Виды деятельности, связанные с поднятием тяжестей.
  3. Травмы позвоночника.

Фораминальная протрузия

Нарушение целостности фиброзного кольца может возникнуть на любом участке позвоночника. Патология поражает грудной, шейный отдел, но наиболее часто встречается на участках l2-l3, l3-4 L4-5 и L5 – S1. Объясняется это тем, что именно эта область при физических нагрузках подвергается наибольшему сдавливанию.

Кроме физического труда, причинами заболевания могут стать и внутренние факторы организма. К ним относят нарушение обменных процессов, врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата, слабость мышечного корсета, инфекционные заболевания, поражающие тело хряща посредством тока крови и лимфы.

Классификация

В медицинской практике межпозвонковые парафораминальные грыжи принято делить по нескольким признакам. По направлению выпячивания различают:

  1. Медиальная грыжа – возникает возле входа позвоночного отверстия.
  2. Интрафораминальная – располагается внутри межпозвоночного отверстия.
  3. Латеральная – развивается у выхода межпозвоночного отверстия.
  4. Экстрафораминальная – возникает вне пределов позвоночного отверстия.

Виды заболевания также делятся по расположению на позвоночном столбе:

  1. Шейная.
  2. Грудная.
  3. Поясничная.

Виды протрузий

В зависимости от направления выпячивания различают следующие разновидности:

  1. Дорзальная левосторонняя фораминальная – деформация хряща направлена в левый бок спинномозгового канала. При этом может ущемляться левый нервный корешок. Часто патологию диагностируют в шейном отделе и поясничном. Поражение нервных окончаний ведет к нарушению нормального функционирования внутренних органов, вызывает риск частичного или полного паралича.
  2. Дорзальная правосторонняя фораминальная – выпячивание направлено в правый бок к спинномозговому каналу.
  3. Грыжа парамедианно-фораминальная – один из наиболее опасных видов патологии, при котором деформация хрящевой ткани вызывает ее выпячивание внутрь спинномозгового канала. Следствием такого нарушения выступает двусторонняя компрессия спинного мозга. Такая грыжа часто возникает под влиянием сколиоза, остеохондроза, дисплазии.

Парамедиальная грыжа относится к самым опасным видам деформации межпозвоночного хряща, провоцирует сильные невралгические отклонения, может привести к инвалидности.

Основные признаки заболевания

К общим проявлениям заболевания относят ноющие неинтенсивные болевые ощущения на участках локализации выпячивания. На первых этапах болезнь проявляет себя вяло, боли возникают после физических нагрузок, при длительном нахождении в одной позе, затем исчезают в состоянии покоя.

Дальнейшее развитие патологии провоцирует обострение симптомов, к болевому синдрому присоединяются отклонения работы некоторых внутренних органов (желудка, сердца, легких), ограничение подвижности конечностей, боль, имеющая постоянный характер.

Симптоматику заболевания можно более подробно рассмотреть в зависимости от поражения того или иного диска. Так, при деформации в области дисков С6 и С7 у больного наблюдаются следующие признаки:

  • утрата мышечного тонуса верхней конечности;
  • частичное онемение пальцев, реже немеет вся рука;
  • боль в месте дислокации поражения;
  • частые мигрени;
  • ухудшение слуха, зрения, памяти.

Ноги

При деформации хрящей в области дисков L4-L5 возникают такие проявления:

  • мышечная слабость ног;
  • частичная утрата чувствительности нижних конечностей;
  • периодические или постоянные болезненные ощущения в области поясницы;
  • чувство покалывания в нижних конечностях;
  • нарушение работы внутренних органов брюшной полости и таза.

Наиболее часто этот вид грыж встречается на участках L5-S1 и L3-L4. Признаками заболевания здесь выступает сильная боль, серьезные невралгические отклонения. Сложность лечения заключается в том, что диагностировать патологию на ее ранних этапах нелегко. Обращение за медицинской помощью происходит преимущественно при тяжелом течении болезни.

Методы диагностики

Грыжа

При обращении в стационар, больной проходит осмотр у вертебролога. На основе жалоб пациента и проверки типичных рефлексов человека специалист может поставить предварительный диагноз. Более точную информацию удается получить способом проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. С помощью данной аппаратуры проводится точный анализ состояния хрящевых тканей пациента, удается обнаружить места поражения нервных окончаний, сосудов и наличие дегенеративных изменений суставов.

От своевременности и точности постановки диагноза зависит успешность лечения пациентов с таким заболеванием.

Способы лечения

Такая разновидность грыж поддается консервативному лечению лишь на ранних этапах развития. При сложном течении заболевания единственным способом лечения является операция.

Этапы консервативной терапии

Плавание

Для избавления пациента от патологии используется комплексный подход с четким соблюдением предписанных норм. Лечение осуществляется поэтапно. Это:

  • Первое, что необходимо сделать для успешного дальнейшего лечения – это устранить боль и воспаление в пораженной от сдавливания нейроткани. Для этого проводится медикаментозная терапия, включающая в себя нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Налгезин), обезболивающие препараты (Анальгин, Спазмалгон), миорелаксанты (Дитилин, Мидокалм);
  • На втором этапе используется физиотерапевтическое лечение, включающее в себя массаж, мануальную терапию. Кроме этого, применяются такие виды лечения, как электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны;
  • Завершающим этапом лечения является закрепление эффекта с помощью укрепления мышечного корсета и предотвращение рецидива способом лечебной гимнастики, ношения специального бандажа. Больным рекомендуются занятия йогой, пешие прогулки, плавание.

При неэффективности консервативной терапии проводится лечение с помощью операции.

Виды операций

При тяжелом течении заболевания и развитии таких осложнений, как утрата подвижности, очень сильный болевой синдром, неэффективность медикаментозного лечения, выпячивание диска более, чем на 9 мм, больному назначают лечение в виде хирургического вмешательства. Виды операций используются следующие:

  1. Микродискэктомия – полное удаление позвоночного диска с грыжей.
  2. Имплантация искусственных дисков – введение специальных имплантов в область пораженного участка.
  3. Ламинэктомия – ликвидация частей позвонков, которые осуществляют давление на нервные корешки.

Гимнастика

Реабилитационный период пациента зависит от его индивидуальных особенностей. При выполнении всех рекомендаций и соблюдении правил профилактики, человек возвращается к нормальной физической активности через 1,5 – 2 года.

Как избежать рецидива

Независимо от вида проведенной терапии действия пациента после выздоровления должны быть направлены на исключение повторного заболевания. Для предотвращения рецидива в период реабилитации и в последующей жизни следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Стоит позаботиться о полноценном питании и отказе от вредных привычек. Для нормализации обменных процессов организма необходимо насыщать свой рацион большим количеством витаминов и минералов.

Нельзя забывать о важности нормальной физической активности. Умеренные занятия спортом поспособствуют улучшению кровообращения и укреплению мышечного корсета, что крайне необходимо для снятия лишней нагрузки с хрящей.

Здоровый образ жизни, выполнение всех рекомендаций врача, своевременное обращение за медицинской помощью поможет исключить риск развития заболевания и его рецидива.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector