Симптомы и лечение дивертикула мочевого пузыря

Дивертикулом мочевого пузыря (по МКБ – 10 код N32.3) называют углубление в стенке органа в виде мешка, сообщенного с мочевым пузырем через канатик (шейку). Часто образования возникают на задней, боковой стенке мочевого пузыря или вблизи от мочеточника. По данным статистики, к заболеванию более склонны мужчины. Специалисты предполагают связь патологии с воспалением предстательной железы. Дивертикулы могут быть единичными и множественными. Большое количество образований называется дивертикулез мочевого пузыря.

Патология пузыря

Механизм развития патологии

В медицинской практике различают врожденные (истинные) и приобретенные (ложные) дивертикулы мочевого пузыря. Истинные развиваются в утробе матери под воздействием различных неблагоприятных факторов. При этом стенки дивертикулов имеют такое же строение (слои) что и сам мочевой пузырь.

Ложные возникают в процессе жизни человека на фоне различных заболеваний, не имеют мышечного слоя. Основными причинами патологии считается истончение стенок органа вследствие повышения давления внутри пузыря. При длительном течении заболеваний, связанных с затруднением оттока мочи, стенки мочевого пузыря теряют эластичность, упругость, происходит разрушение мышечной ткани. На фоне этого возникают единичные или множественные образования.

Что провоцирует заболевание

Дивертикулы мочевого пузыря возникают под воздействием разнообразных причин. Провоцирующие факторы врожденных и приобретенных образований отличаются друг от друга.

Вид дивертикулов Причины патологии
Врожденные (истинные) дивертикулы Генные мутации плода

Вредные привычки матери

Влияние радиоактивных веществ
Инфицирование плода в утробе
Неблагоприятная экология, воздействующая на мать и ребенка

Перенесение стрессов

Приобретенные (ложные) дивертикулы Воспаление предстательной железы у мужчин

Воспалительные процессы мочевого пузыря

Стенозы мочевого пузыря

Стриктуры уретры (мочевыводящих путей)

Новообразования в мочеполовой системе

Рубцевание шейки мочевого пузыря

Травмы органа

Мочекаменная болезнь

Иногда нарушение внутриутробного развития стенок мочевого пузыря никак не проявляет себя длительное время. Заболевание развивается на фоне слабости мышечных волокон органа в старшем возрасте.

Течение и симптомы

Патология пузыря

Начальная стадия заболевания редко сопровождается ярко выраженными клиническими признаками. Симптомы патологии возникают при увеличении размеров дивертикула. Описание клинической карты выглядит следующим образом:

  1. Процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом, проходит в 2 и более этапов. Сначала опустошается мочевой пузырь, потом дивертикул.
  2. Застой мочи (уростаз).
  3. Увеличение продолжительности мочеиспускания.
  4. Примесь гноя (присоединение вторичной инфекции), крови в моче.
  5. Развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
  6. Формирование опухолей.
  7. Образование камней.

Опасным осложнением дивертикула является пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный отток мочи из мочевого пузыря в почки), а также разрыв образования.

Этапы диагностики

Лечение заболевания начинается с его диагностики. Часто патология обнаруживается случайно, при обращении в больницу с циститом, пиелонефритом и другими заболеваниями мочеполовой системы. Дивертикул мочевого пузыря диагностируется с помощью следующих методов:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря – позволяет определить изменения структуры органа, наличие камней, новообразований и других патологических процессов.
  2. Цистография – осмотр органа с помощью рентгена, при котором пузырь заполняется рентгеноконтрастной жидкостью. Оценка рентгенограммы позволяет исключить наличие свищей, опухолей, разрывов стенки органа.
  3. Цистоскопия – внутренний осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Чаще проводится у женщин, у мужчин используется реже из-за трудностей прохождения трубки цистоскопа через мочеиспускательный канал.
  4. Урофлоуметрия – процедура определяет скорость мочеиспускания, дает информацию о состоянии органов мочеполовой системы. В качестве вспомогательных предметов используются обычный широкогорлый пузырёк и секундомер.
  5. Многослойная компьютерная томография (МСКТ) мочевого пузыря – аналог магнитно-резонансной томографии (МРТ), который дает четкую картину состояния органа.

Дифференциальная диагностика проводится с дивертикулом мочеточника, доброкачественными и злокачественными образованиями, мочекаменной болезнью и некоторыми другими заболеваниями.

Методы терапии заболевания

Патология не поддается консервативному лечению, так как с помощью препаратов нельзя обратить процесс формирования мешка вспять. Удаление дивертикулов мочевого пузыря осуществляется только хирургическим путем.

Показания к операции:

  • диаметр образования достигает значительных размеров;
  • выпячивание оказывает компрессию на внутренние органы;
  • неполное опорожнение образования;
  • формирование камней;
  • наличие новообразований;
  • сильный воспалительный процесс;
  • полная задержка мочеиспускания.

Удаление дивертикула мочевого пузыря проводится в плановом или экстренном порядке. Плановые вмешательства осуществляются после тщательной подготовки больного, редко сопровождаются осложнениями. Иначе дело обстоит при оперировании в экстренном порядке при развитии опасных для жизни и здоровья пациента осложнений. В таких случаях существует риск негативных последствий после хирургического вмешательства.

Виды операцийВиды операций

Устранение дивертикулярного образования с помощью оперативного вмешательства выполняется с помощью открытого или закрытого доступа:

  1. Эндоскопическая операция (трансуретральная) – позволяет удалить образование без разрезов снаружи, инструменты при этом вводятся через уретру. Такая техника применяется при врожденных и приобретенных формах заболевания.
  2. Дивертикулэктомия – открытый метод, при котором медицинские манипуляции выполняются через разрез в области лобка. Метод удаления дивертикула предусматривает иссечение  с помощью микроприборов вводимых через небольшие разрезы в брюшной области Хирург иссекает образование, накладывая швы на место удаления. В реабилитационный период для опорожнения пузыря используется катетер.

Эндоскопическое и лапароскопическое  вмешательства считаются более безопасным, реже сопровождается осложнениями. Недостатком первого  является невозможность использования техники при дивертикулах большого диаметра и высокая цена.

Особенности периода реабилитации

Восстановительный период требует выполнения ряда процедур, заключающихся в промывании органа препаратами антисептиками. Это помогает предотвратить инфицирование тканей, ускоряет заживление швов. Медикаментозная терапия предусматривает прием антибиотиков и обезболивающих средств.

Часто во время реабилитации больным назначают физиотерапию, носящую как общий, так и местный характер. Для этого применяют УВЧ и некоторые другие методики. Влияние электромагнитного поля на организм позволяет стимулировать процессы заживления и регенерации тканей.

Диета

Важную роль в восстановительный период играет питание пациента. Для предотвращения осложнений больному назначают диету, заключающуюся в понижении кислотности мочи.

В таблице представлены разрешенные и запрещенные продукты

Блюда, напитки, способы приготовления Можно Нельзя
Напитки Вода без газа

Зеленый и травяной чай

Не кислые соки

Компоты

Нежирное молоко

Йогурт

Алкоголь

Газированные напитки

Кислые соки

Кофе

Какао

Блюда Нежирные виды мяса и рыбы

Каши

Овощи (свекла, картофель, тыква, кабачки, морковь)

Фрукты (сладкие яблоки, бананы, инжир, хурма, груши)

Кисломолочные продукты

Жирные сорта мяса и рыбы

Копченые, кислые, острые блюда

Жирные бульоны

Бобы

Томаты

Мясные консервы

Грецкие орехи, миндаль

 

Способ приготовления Варка

Приготовление на пару

Тушение

Запекание

Жарка

Копчение

Соление

Большое внимание уделяется питьевому режиму. В сутки необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды. Пациентам с избыточной массой тела количество жидкости следует увеличить до 2,5 литров.

Терапия с помощью народных методов

Народное лечение при образовании дивертикула мочевого пузыря в большинстве случаев оказывается неэффективным, так как мочегонные средства только увеличивают количество мочи, не влияя на процесс ее выведения из организма. Средства народной медицины рекомендуется использовать в виде вспомогательной терапии после проведения операций. Многие натуральные продукты способствуют скорейшему заживлению ран, обладают противомикробным, антисептическим действием:

Травы

  1. Настой толокнянки – трава имеет мочегонное и противовоспалительное действие, широко для лечения различных заболеваний урологического характера. Продукт можно купить в аптеке, применять в соответствии с назначением лечащего врача.
  2. Сбор трав – помогает быстрому восстановлению тканей, мягко снимает воспалительный процесс, способствует выведению из органа болезнетворных микроорганизмов. Для приготовления траву ромашки, календулы, тысячелистника заливают кипятком. Настаивается лекарство 30 – 40 минут, после чего настойку процеживают, принимают в теплом виде.
  3. Чай из вереска – сушеный вереск помещают в термос, заливают литром кипятка. Через несколько часов чай процеживают, пьют с небольшим добавлением меда или сахара.
  4. Компрессы (лепешки) из голубой глины. Применяется для устранения воспалительных заболеваний в мочевом пузыре.

Часто натуральные продукты провоцируют развитие аллергии и других осложнений. Для предотвращения этого использовать народные методы рекомендуется после консультации со специалистом.

Профилактика патологии

Профилактика дивертикулов мочевого пузыря заключается в лечении заболеваний, связанных с повышением давления внутри органа. К ним относят воспаление предстательной железы, опухоли, формирование камней. Для предотвращения формирования выпячивания важно своевременно лечить инфекционные болезни мочеполовой системы (циститы, уретриты, пиелонефриты). Не на последнем месте находится питание. Хорошая профилактика дивертикулов – это отказ от алкоголя, крепкого чая, кофе, соблюдение оптимального питьевого режима. Предупредить заболевание помогают регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек, своевременное опорожнение мочевого пузыря.

Хирургическое решение проблемы дает положительный прогноз для больного, позволяет предупредить развития мочекаменной болезни, дивертикулита, пиелонефрита и других осложнений.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector